（人民日报健康客户端记者 杨林宋）2月28日，演员秦岚接受声带术后嗓音仍持续沙哑的消息引发网友关注。据悉，秦岚曾确诊声带单侧闭合不全，经过四个月休养仍未根治，后续因高原拍戏引发高反，导致咽炎复发，进一步加重了声带损伤。“声带单侧闭合不全”究竟是什么病？为何术后嗓音仍难恢复？生活中出现嗓音嘶哑又该如何科学应对？
“声带单侧闭合不全并非罕见病，其在长期用嗓人群中发病率较高。”3月2日，武汉市第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光向人民日报健康客户端记者表示，正常情况下，人在发声时，双侧声带会像两扇门一样紧密闭合，气流通过时振动声带产生声音。单侧闭合不全就相当于“一扇门关不严”，声音自然会变得沙哑、漏气，部分严重患者还可能出现呛咳、吞咽困难甚至误吸等情况。
2024年8月，武汉市第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光（右）带领团队为患者进行手术。受访者供图
声带单侧闭合不全的致病原因较为复杂。孙苏光介绍，主要包含几大类因素：喉返神经损伤或麻痹、长期用嗓不当与过度用嗓、咽喉反流及慢性炎症刺激、声带萎缩、声带沟、瘢痕形成，以及感冒、咽炎、过敏等因素的反复刺激。不少人误以为声音嘶哑只要休养就能好转，实际上，由神经损伤、结构异常等引发的声带闭合不全，单纯静养往往效果有限，这也是部分患者即便接受声带手术后，嗓音仍可能持续沙哑的重要原因。
不过，并非所有声带单侧闭合不全都需要手术。孙苏光表示，手术的核心目的是减小发声时的声门间隙，改善嗓音质量，主要适用于以下几种情况：一是经过3～6个月规范的保守治疗后，症状没有明显改善，且严重影响正常生活、工作的患者，尤其是教师、演员、主播等职业用嗓人群；二是声带闭合不全导致严重呛咳、误吸，影响吞咽功能，存在安全隐患的患者；三是声带存在结构性病变，如声带萎缩、声带瘢痕、声带沟等，导致闭合功能严重受损，保守治疗无效的患者。
孙苏光提醒，声音嘶哑超过两周不缓解，已属于需要及时就医的“黄灯信号”。若出现进行性加重甚至无法发声、伴随咽痛或痰中带血、颈部出现包块、发生呼吸困难、吞咽困难或呛咳，以及长期吸烟饮酒人群出现不明原因嘶哑等情况，需立即就诊，排查严重病变。
科学用嗓与日常防护是嗓音健康的基础。孙苏光建议从两方面做好防护，首先，应避免长时间高声说话、尖叫或情绪化发声，这些行为会加重声带负担；说话时采用腹式呼吸，用腹部力量带动气息，减少声带摩擦。同时，注意控制用嗓时长，每40～60分钟休息10～15分钟。其次，需规避高原、粉尘、干燥等刺激性环境，这些易诱发咽炎进而影响声带；日常可使用加湿器保持空气湿润，雾霾天佩戴口罩，并注意饮食清淡，避免过饱、空腹或睡前3小时进食，少吃辛辣、过烫、油炸食物，以减少胃酸反流对声带黏膜的侵蚀。
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